oms trastornos musculoesqueléticos

En el año 2004, la Organización Mundial de la Salud (OMS) define a los TME como problemas de salud del aparato locomotor que abarcan: músculos, tendones, esqueleto óseo, cartílagos, ligamentos y nervios. Descubre tu plan de entrenamiento personalizado con una sesión gratuita, @ 2022 - Wunder Training. Tener en cuenta los cambios tecnológicos. Las posiciones estáticas o incómodas y los movimientos que se ejecutan al utilizar el transductor o durante la colocación de pacientes y equipo. Actualmente somos más de 7000 personas trabajando en 150 oficinas de país, seis oficinas regionales y la Sede de Ginebra. Los trastornos musculoesqueléticos relacionados con malas posturas o movimientos repetitivos en el trabajo son el problema de salud más común en todo el mundo. Se calcula que en el mundo 1710 millones de personas tienen trastornos musculoesqueléticos, según datos publicados por la OMS. La presión persistente y continua por largos períodos durante la realización de las pruebas. Por ello, y es donde hay un mayor consenso, la tendencia es a que se las reconozca como enfermedades derivadas del trabajo, de manera que, al igual que los accdentes de trabajo y las enfermedades profesionales, se les dé cobertura y se las pueda prevenir. El agarre completo, el más cómodo a largo plazo, se utilizaba cuando la mano podía extenderse por el borde ancho (de 3 pulgadas) del transductor. 2018;40 (3): 112-121. E-mail: departamentocomercial@grupocronica.com.ar Evitar las posiciones de trabajo en las que se mantiene la postura forzada de flexión del cuello durante largos periodos de tiempo y evitar las posturas de flexión o abducción de los hombros, por períodos muy prolongados. Para acomodar a las pacientes de abdomen pequeño se tenía que ejercer movimientos de hombros, mientras que para las de abdómenes grandes era necesario una mayor flexión y extensión de la muñeca. ¿Son los bienes comunes el nuevo paradigma de la Economía? La recolección de datos se realizó mediante la técnica de encuesta utilizando . The Lancet, 396(10267), 2006-2017. Introducción: La Organización Mundial de la Salud (OMS) plantea que los trastornos musculoesqueléticos de origen laboral son todas aquellas dolencias del aparato locomotor (tendones, músculos, esqueleto ósea, ligamento, cartílagos y nervios), causados o intensificados por el trabajo. Los trastornos musculoesqueléticos (TME) de origen laboral son alteraciones que sufren estructuras corporales como los músculos, articulaciones, tendones, ligamentos, nervios, huesos y el sistema circulatorio, causadas o agravadas fundamentalmente por el trabajo y los efectos del entorno en el que éste se desarrolla. Estos trastornos presentan características específicas asociadas a diferentes regiones del cuerpo y a diversos tipos de trabajo. OMS e Instituto Federal para la Seguridad Ocupacional y Salud, Berlín 2004. https://apps.who.int/iris/handle/10665/42803, © Copyright     |   Corporación Salud Ocupacional y Ambiental, Cómo prevenir los trastornos musculoesqueléticos. Ginebra:OMS; 2021 [citado 2021 Jul 17]. Este rozamiento constante, produce la inflamación del tendón. https://bit.ly/3lUBKzU El término "TME", para "trastornos musculoesqueléticos", reagrupa una quincena de enfermedades reconocidas como patologías profesionales. A continuación se mencionan los factores que producen lesiones musculoesqueléticas en forma combinada o con el paso del tiempo. La provincia de Misiones no produce, consume muy poco y tampoco la emplea como materia prima, sin embargo los datos relevados por las autoridades dan cuenta que  el volumen de granos con destino a la tierra colorada se ha incrementado de manera exponencial. En este estudio, que se realizó durante la segunda mitad del 2020, el 82,5% de los encuestados manifestó haber sufrido dolencias musculares durante el Aislamiento Social Preventivo y Obligatorio. You also have the option to opt-out of these cookies. En este espacio se recogen las tareas del Grupo de Trabajo "Trastornos Musculoesqueléticos", creado para el estudio de los temas específicos de su ámbito de actuación, así como las actividades derivadas de estos estudios y que sigue desarrollando sus cometidos. El objetivo del estudio fue analizar la prevalencia de los TME en el P.A.S. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. Los trastornos musculoesqueléticos representan actualmente un tercio de todas las lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo que cada año reportan los empleadores a la Oficina de Estadísticas Laborales (BLS, por sus siglas en inglés). El origen del problema puede deberse a muchas causas. Las enfermedades musculoesqueléticas, unas de las de mayor recurrencia dentro de las enfermedades profesionales, solo son superadas por las relacionadas a las enfermedades profesionales de salud mental. Evitar los movimientos forzados de pronación y supinación ya que ello contribuye al aumento de la tensión en los tendones. CDC is not responsible for Section 508 compliance (accessibility) on other federal or private website. But opting out of some of these cookies may affect your browsing experience. Higiene Industrial El síndrome del Túnel Carpiano es un cuadro clínico provocado por una combinación de factores que incluyen el uso repetitivo de los músculos flexores de los dedos, la inflamación de las vainas sinoviales de estos músculos, los movimientos y posturas forzadas de la muñeca en flexión y extensión o los golpes en la zona. Gerencia de Prevención 24 f Marco Legal Modificación DS. Organización Internacional del Trabajo, OIT, 2013. Evitar las tareas que obliguen a trabajar con los brazos por encima del nivel de hombros o de la cabeza, evitando posturas forzadas de extensión de cuello. 2012. sarrollar Trastornos Musculoesqueléticos (TME) relacionados con el trabajo debido a la adopción de posturas, que pueden ser inadecuadas, duran-te la actividad clínica odontológica y movimientos altamente repetitivos que demandan algún com-ponente de fuerza y factores físicos o psicosocia-les asociados (5). Nuestro compromiso es promover lugares más sanos y seguros, no solo entre nuestros clientes sino para todos los argentinos y las argentinas”. Mtro. Los trastornos musculoesqueléticos suelen cursar con dolor, a menudo persistente y limitación de la movilidad, la destreza y la funcionalidad de las personas que los padecen. bandas de octavas México. ]‎ . La definición de trastorno musculoesquelético -TME- según la Revista de Medicina y Seguridad del Trabajo:  “son lesiones del  aparato locomotor que pueden tener un origen laboral”. CDC 24/7: Salvamos vidas. Por todos estos motivos, es importante conocerlos, evaluarlos y realizar tratamientos preventivos para combatirlos. Desarrollar una política preventiva integral que incluya la carga total aplicada sobre el cuerpo. Materiales y métodos: La investigación es de enfoque cuantitativo, de diseño no experimental, descriptivo y de corte transversal. Reglamento Federal de Seguridad y Salud en el Trabajo, Diario Oficial de la Federación de 13 de noviembre de 2014. Asimismo, este Proyecto establece medidas para la prevención de los factores de riesgo ergonómico, y señala que en caso de que exista un nivel de riesgo en la forma en que se desarrollan las actividades se adopten medidas de control, ya sea técnicas o administrativas. Los trastornos musculoesqueléticos (TME) son lesiones del aparato locomotor que pueden tener un origen laboral. Este documento es de dominio público y se puede copiar y reimprimir libremente. Los TME suelen el resultado de un mal diseño de un proceso o, lo que es mas común, la inexistencia de un diseño del proceso, puesto que por lo general se aprovecha la flexibilidad y adaptabilidad del ser humano, asignandoles tareas para las cuales no se ha podido diseñar, comprar o adaptar los procesos. El productor musical y la artista colombiana ratificaron el estreno de la "Bzrp. Condiciones Inseguras TME: Trastornos Músculo-Esqueléticos. NIOSH [1999] realizó una investigación en la unidad prenatal de un hospital donde la mayoría de los ecografistas habían notificado dolores de cuello, hombros y brazos durante la realización de ecografías. Desde la ACHS aseguran que los sectores más afectados son pesca y acuícola, forestal e industrial. Trastornos músculo-esqueléticos de origen laboral 1 Introducción Los trastornos músculo-esqueléticos (TME)de origen laboral se han incrementado de una manera exponencial en las últimas décadas, afec-tando a trabajadores de todos los sectores y ocupaciones con indepen-dencia de la edad y el género. No obstante que el tema de factores de riesgo ergonómico, conforme a los señalado en el Reglamento Federal de Seguridad y Salud en el Trabajo, contempla el manejo manual de cargas, los movimientos repetitivos y las posturas forzadas, la Secretaría del Trabajo y Previsión Social, previo análisis de la profundidad y alcance de cada uno de estos tres subtemas, consideró conveniente emitir esta próxima norma en varias partes. Trastornos Musculoesqueléticos (CNSST) 19/01/2022. Un cuerpo fuerte es un cuerpo sin dolor. La inflamación de los tendones flexores y sus vainas sinoviales respectivas, provoca un atrapamiento del nervio mediano produciendo alteraciones motoras y sensitivas que se manifiestan en la mano. estudio de ruido Cuando el proceso ya sté en funcionamiento, se iniciará un proceso de evaluación del riesgo donde participarán los trabajadores del puesto o sus representantes, los mandos medios, los especialistas en Ergonomía y Psicosociología, en Prevención, en Medicina del Trabajo y los Ingenieros del proceso. La artroscopia es una técnica que requiere la introducción de un pequeño visor de fibra óptica (del diámetro de un lápiz) en el espacio articular, gracias al cual el médico puede ver el interior de . Reglamento Federal de Seguridad, Higiene y Medio Ambiente de Trabajo, Diario Oficial de la Federación de 21 de enero de 1997. establecidos en la Constitución de la Organización Internacional del Trabajo [29]. El empleador deberá evaluar los factores de riesgo asociados a trastornos musculoesqueléticos de las extremidades superiores conforme a las Evaluación indicaciones establecidas en una Norma Técnica que dictará para tal efecto el MINSAL (en elaboración). En Wunder Training nos especializamos en el cuidado del aparato locomotor y en el tratamiento de lesiones o problemas musculoesqueléticos, combinando las ciencias de la salud, como la medicina rehabilitadora, la fisioterapia y la osteopatía con el ejercicio físico. Revista de Medicina y Seguridad del Trabajo Escuela Nacional de Medicina del Trabajo. factores de riesgo relativos a trastornos musculoesqueléticos favorece, no sólo la salud sino que también la capacidad de trabajo de las personas y, consecuentemente la productividad, lo que resulta en un mejor funcionamiento del sistema laboral. Pues para que una enfermedad sea reconocida como profesional muchos países (quizas todos o la gran mayoría) requieren que sea producida por un único contaminante exclusivamente, sin el cual no habría enfermedad; este es el caso, por ejemplo, de la silicosis, enfermedad que se produce por la exposición repetida y sostenida a lo largo de la vida laboral. Para la a prevención del trastorno musculoesquelético debemos tener en cuenta los siguientes factores: Tener un equilibrio entre actividad y descanso. En México, como ya se mencionó, los TME en grupo son el primer tipo de enfermedad de trabajo, con 4,607 casos en 2016, de los cuales, la enfermedad de trabajo en primer lugar de este grupo son las dorsopatías con 1,663 casos; seguido por otras entesopatías con 700; el síndrome del túnel carpiano con 636; Lesiones del hombro con 503; tenosinovitis de estiloides radial de Quervain con 422; otras sinovitis, tenosinovitis y bursitis con 349; epicondilitis con 184 y en último lugar la artrosis con 150 casos. MedX Lumbar Extension, La importancia del descanso en el entrenamiento. Un trastorno musculoesquelético relacionado con el trabajo es una lesión de los músculos, tendones, ligamentos, nervios, articulaciones, cartílagos, huesos o vasos sanguíneos de los brazos, las piernas, la cabeza, el cuello o la espalda que se produce o se agrava por tareas laborales como levantar, empujar o jalar objetos. Una breve descripción de las enfermedades de trabajo que presentan mayor número de incidencias en nuestro país es la siguiente: Trastornos músculo-esqueléticos La inflamación crónica puede causar lesiones que provoquen que las estructuras tendinosas se desgarren y acaben provocando la ruptura del tendón. Por "trastornos musculoesqueléticos" se entienden los problemas de salud del. ambiente Afectan principalmente a la espalda, cuello, hombros y extremidades superiores. Trastornos musculoesqueléticos. Estas patologías representan cerca del 70 % de las enfermedades profesionales reconocidas. Seguridad, Higiene, Ergonomía, Psicosociología y Ambiente. Lumbalgia Adoptar medidas que antepongan la protección colectiva a la individual. México. Refuerzo para jubilados de Anses, Tarjeta Alimentar, AUH y aumento para Becas Progresar: ¿quiénes cobran el miércoles 11 de enero? Este nuevo Reglamento, establece las obligaciones generales que los patrones deben observar para la atención de los factores de riesgo ergonómico en los centros de trabajo, en su artículo 42, señala que deberán: Considerando las obligaciones patronales previstas en el referido Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo, en lo que respecta a los factores de riesgo ergonómico, la Secretaría del Trabajo y Previsión Social, ha desarrollado un proyecto de norma oficial mexicana, a efecto de prevenir las consecuencias de los factores de riesgo ergonómico, propiciando así el trabajo digno o decente. Manejo óptimo de pruebas especializadas como los exámenes transvaginales. Psicosociología octavas Higiene en el Trabajo Analyze estimates of the world's need for rehabilitation services from 1990 to 2019 in this interactive tool. Cookies used to make website functionality more relevant to you. Es la compresión del nervio mediano a su paso por la muñeca a nivel del interior del túnel carpiano. Aún así, usted debería reconocer y reducir todo factor de riesgo personal o relacionado con ciertas actividades. También en personas que permanecen largos periodos de tiempo sentados en mala posición o en posturas forzadas en su trabajo. O objetivo desta revisão sistemática foi analisar as evidencias da literatura sobre os Distúrbios Musculoesqueléticos (DME) em docentes brasileiros. Publicación “Los Trastornos musculoesqueléticos de origen laboral”, Instituto Canario de Seguridad Laboral. Publicada en el Diario Oficial de la Federación de primero de abril de 1970 y sus reformas. Prevención de trastornos musculoesqueléticos en el lugar e trabajo / AlwinLuttmann . Es un tema complejo, debido a que existen más de 150 trastornos que pueden tener un impacto en la salud de las personas, pueden ser trastornos como esguinces o enfermedades que limitan las capacidades de quien lo padece. La inflamación de los tendones del codo por esfuerzos repetitivo en los movimientos de la articulación son también trastornos frecuentes. Las ruedecillas deben facilitar la movilidad necesaria que se debe hacer entre los pacientes y la máquina de ecografía, pero no deben girar cuando se estén realizando los procedimientos. 1.1 Los trastornos musculoesqueléticos en el trabajo -. 3. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/musculoskeletal-conditions 1.1 Los trastornos musculoesqueléticos en el trabajo - definición 1 1.2 Problemas de salud característicos 2 1.3 Principales factores de riesgo en el desarrollo de trastornos musculoesqueléticos 3 1.4 Factores a tener en cuenta para la prevención 12 2. Actos Inseguros Línea TTY: 1–888–232–6348 Evitar las posturas prolongadas de flexión y extensión de muñeca, debido a que contribuyen a aumentar la presión dentro del túnel carpiano. Finalmente, también se abordará las posturas forzadas, y se establecerá las obligaciones patronales que habrán de cumplirse para la prevención de accidentes y enfermedades de trabajo derivadas de actividades que implican posturas forzadas para los trabajadores. En la epicondilitis, la musculatura afectada es la que se sitúa en la cara externa del codo y se produce por movimientos repetitivos de supinación forzada. Artroscopia . se caracteriza por todo lo siguiente: 1) volver a experimentar el suceso o sucesos traumáticos en el presente (recuerdos intrusivos, escenas retrospectivas o pesadillas); 2) evitar pensamientos y recuerdos del suceso o sucesos, o evitar actividades, situaciones o personas que recuerden al suceso o sucesos, y 3) percepciones persistentes de una … ¿Qué es un tóxico y como se controla la exposición? Minimizar las posturas forzadas o extremas. Alternar la mano que se utiliza para la exploración y variar el agarre. Ing. En Argentina, según las cifras publicadas por la Superintendencia de Riesgos del Trabajo (SRT) en su 20° aniversario, los trastornos musculoesqueléticos, o TME, encabezaban -acorde a la encuesta nacional de condiciones de empleo realizada por el organismo en 2018- el ranking de las enfermedades de origen laboral. They help us to know which pages are the most and least popular and see how visitors move around the site. Columna vertebral: dolor de espalda y de cuello. Trastornos musculoesqueléticos, Diseñado por Gustavo Fornés © Los principales riesgos que se observaron durante los procedimientos de ecografía transabdominal incluían posiciones incómodas (principalmente flexión del hombro derecho y abducción), presión estática continua y las distintas formas en que se agarraba el transductor para manejarlo. CDC 24/7: Salvamos vidas. Adaptar las condiciones de trabajo a la capacidad del trabajador. Sin este contaminante, no habría silicosis. La Organización Mundial de la Salud (OMS) . 99–0093. Industry Standards for the Prevention of Work-Related Musculoskeletal Disorders in Sonography. El Proyecto establece que la práctica de exámenes o evaluaciones clínicas a los trabajadores que realicen manejo manual de cargas, y manifiesten algún signo o síntoma que denote una afectación a su salud. Ésta es la única manera de prevenir los TME. En trabajos que requieren la manipulación manual de cargas y pesos, hay que intentar minimizar la exigencia física y evitar la exposición a esta tarea por largos periodos de tiempo. Contar con un análisis de los factores de riesgo ergonómico de los puestos de trabajo expuestos a los mismos; Adoptar medidas preventivas para mitigar los factores de riesgo ergonómico en sus instalaciones, maquinaria, equipo o herramientas del centro de trabajo; Practicar exámenes médicos al personal ocupacionalmente expuesto; Informar a los trabajadores sobre las posibles alteraciones a la salud por la exposición a los factores de riesgo ergonómico; Capacitar al personal ocupacionalmente expuesto sobre las prácticas de trabajo seguras, y. Llevar los registros sobre las medidas preventivas adoptadas y los exámenes médicos practicados. "Promover el trabajo digno o decente", que entre sus líneas de acción destaca el impulso de acciones para la adopción de una cultura de trabajo digno o decente. Considerar un límite en el número de pruebas para asignar a los ecografistas. Las características de la función docente en los ámbitos de primaria y secundaria así lo indican. Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el trabajo. Los TME provocan dolores y una molestia en los movimientos que pueden provocar una discapacidad seria en la vida profesional y en la vida privada. These cookies will be stored in your browser only with your consent. 1. Constitución de la OMS: principios. Cuando estos tendones han sobrepasado su capacidad para adaptarse a las tensiones generadas por los músculos extensores, supinadores y pronadores, se acortan, aparece el dolor y la inflamación en la zona. If you need to go back and make any changes, you can always do so by going to our Privacy Policy page. En total los dos trastornos representan el 1.18% de todas las enfermedades de trabajo registradas. De hecho, muchas personas nunca lo presentan. Trastornos Musculoesqueleticos by César Jácome Conde. En este artículo del blog, hablamos sobre los cinco trastornos musculoesqueléticos más frecuentes y como desde Wunder Training, podemos ayudarte a prevenirlos o tratarlos. Risk assessment of pushing and pulling (RAPP) tool. Los TME más comunes incluyen: Síndrome del túnel carpiano Tendinitis Estas patologías representan cerca del 70 % de las enfermedades profesionales reconocidas. Trastornos musculoesqueléticos (TME): Identifique los riesgos Nadie puede predecir quién va a desarrollar un trastorno musculoesquelético (TME). Toda la información que aparece en Soluciones en la obra se basa en investigaciones que muestran que la exposición de los trabajadores a actividades o agentes peligrosos puede reducirse significativamente. La lumbalgia es una contractura dolorosa y persistente de los músculos que se encuentran en la parte baja de la espalda, en la zona lumbar, siendo un problema muy común en la población adulta. Thank you for taking the time to confirm your preferences. trastornos musculoesqueléticos [28] 8 - fuera uno de los objetivos fundamentales. Los trastornos musculoesqueléticos (TME) constituyen el problema de salud de origen laboral más frecuente en la Unión Europea y en el resto de los países industrializados, y una de las primeras causas de absentismo laboral. Enterate de lo que pasa con el dólar, en los mercados y el mejor análisis económico. Según la Organización Mundial de la Salud comprenden más de 150 trastornos que inciden negativamente en el aparato locomotor y entre los que se incluyen afectaciones a: Articulaciones con patologías como: artrosis, artritis reumatoide, artritis psoriásica, gota, espondilitis anquilosante. Los trastornos musculoesqueléticos (TME) son una de las dolencias de origen laboral más habituales. You can review and change the way we collect information below. Departamento Comercial: 1152638671 En ese sentido, no se puede lograr el trabajo digno o decente sin considerar los factores de riesgo ergonómico, que como ya se mencionó pueden generar trastornos musculo-esqueléticos afectando la salud de los trabajadores, y que en el caso de México han aumentado en los últimos años, de manera que la identificación, prevención, análisis y seguimiento a los factores de riesgo ergonómico, resulta una acción necesaria en beneficio de los trabajadores y el propio centro de trabajo. Implantar medidas ergonómicas en el puesto de trabajo. de Publicación 2010-103 Soluciones simples: Soluciones ergonómicas para trabajadores de la construcción Abarcan desde trastornos repentinos y de corta duración, como fracturas, esguinces y distensiones, a enfermedades crónicas que causan afectación en la calidad de vida y la capacidad de trabajar de las personas. Una computadora portátil le puede permitir al ecografista mantener una posición favorable con respecto al paciente. El acondicionamiento y fortalecimiento muscular es muy importante en la estabilidad de la articulación del hombro y en la prevención del dolor. 16:32 3 Curso 1: Posturas Forzadas/Posturas Mantenidas 14:29 4 Hazard evaluation and technical assistance report: University of Medicine and Dentistry of New Jersey, St. Peter’s University Hospital, Piscataway, New Jersey. "Los trastornos musculoesqueléticos son la principal causa de discapacidad en todo el . Las enfermedades mas comunes asociadas a estos transtornos son: La tendinitis, tenosinovitis, dedo disparador y síndrome de túnel carpiano en sistema dedo/mano; síndrome de la salida torácica y codo de tenista en hombro/brazo; y, lumbalgias y cervicalgias en cuello y espalda entre otras. "Salvaguardar los derechos de los trabajadores y personas en situación de vulnerabilidad y vigilar el cumplimiento de la normatividad laboral". Quiénes somos. Use maps, line plots, and bar graphs to explore global, regional, and country data on the number of people who would benefit from rehabilitation at least once during the course of their disabling disease or injury based on the Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors . These cookies perform functions like remembering presentation options or choices and, in some cases, delivery of web content that based on self-identified area of interests. Music Session #53" en redes sociales. Para obtener más información sobre trastornos musculoesqueléticos en ecografistas consulte: NIOSH, Society of Diagnostic Medical Sonography [2003]. El dolor lumbar es el más frecuente, con una prevalencia de 568 millones de personas sobre, aproximadamente, 1.710 millones en todo el mundo, según la OMS. OMS: los TME relacionados con el trabajo surgen cuando se expone al trabajador a actividades y condiciones del trabajo que de manera significativa contribuyen a su desarrollo o la exacerbación, pero este hecho no . Directora: Gabriela Granata los transtornos musculoesqueléticos (tme), son un grupo de enfermedades englobadas dentro de esta denominación, que afectan principalmente al aparato locomotor dentro del cual podemos considerar al sistema óseo y al sistema muscular, pero también afecta indirectamente al sistema nervioso y circulatorio puesto que, muchas veces las inflamaciones … Respecto al área de trabajo dentro de la refinería, el mayor número de ca-sos de trastornos musculoesqueléticos se Medicina Laboral Según la Agencia Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo, los trastornos musculoesqueléticos son el problema de salud relacionado con el trabajo más común y afectan normalmente a espalda, cuello, hombros y extremidades superiores, aunque también en menor medida a las inferiores. Sin embargo, hay que tener presente que las computadoras portátiles pueden conllevar otros problemas, ya que el monitor y el teclado no pueden ser posicionados en forma separada, lo que dificulta su manipulación al lado de la camilla. de la Universidad de Huelva. Levantar cargas Resultados: Existen diferencias sustanciales en la declaración de trastornos musculoesqueléticos, según estos sean sentidos (73,7%), consultados a un especialistas (16,5%) o diagnosticados o en . Cookies used to enable you to share pages and content that you find interesting on CDC.gov through third party social networking and other websites. Ciertas actividades pueden causar desgaste en tu sistema musculoesquelético, lo que lleva a desarrollar TME. Asimismo, este instrumento contempló en sus artículos 13, 14 y 102, respectivamente: En ese mismo sentido, el Reglamento Federal de Seguridad y Salud en el Trabajo, vigente, publicado en el Diario Oficial de la Federación de 13 de noviembre de 2014, que derogó al Reglamento Federal de Seguridad, Higiene y Medio Ambiente de Trabajo, señala que: Parte 1-Manejo manual de cargas, por medio del cual se establecen las disposiciones que deberán adoptarse en los centros de trabajo, a efecto de prevenir riesgos a la salud de los trabajadores. La diferencia entre lumbago agudo y crónico está relacionada con su duración. Estas profesiones han reconocido los TME como uno . Asegurarse que el equipo de ecografía utiliza una pantalla de alta resolución con frecuencia de actualización elevada (85. La Ley Federal del Trabajo en su artículo 475 define como enfermedad de trabajo a todo estado patológico derivado de la acción continuada de una causa que tenga su origen o motivo en el trabajo o en el medio en que el trabajador se vea obligado a prestar sus servicios. Las posturas extremas de la muñeca variaban conforme los ecografistas movían el transductor durante el posicionamiento de las pacientes según su tamaño. La legalidad, veracidad y la calidad de la información es estricta responsabilidad de la dependencia, entidad o empresa productiva del Estado que la proporcionó en virtud de sus atribuciones y/o facultades normativas. sonometro Plano, TX. La mayor parte de los . Condicionamiento físico adecuado para mantenerse en forma. Lo primero siempre es trabajar sobre el diseño del proceso productivo antes de que sea implementado, no solo pensando en el producto sino también en la carga que se le asignará al trabajador. El objeto de este Proyecto (Parte 1) es establecer los elementos para identificar, analizar, prevenir y controlar los factores de riesgo ergonómico en los centros de trabajo derivados del manejo manual de cargas, a efecto de prevenir alteraciones a la salud de los trabajadores, para ello toma como punto de partida las obligaciones relacionadas con el manejo de materiales de la Norma Oficial Mexicana NOM-006-STPS-2014, Manejo y almacenamiento de materiales-Condiciones de seguridad y salud en el trabajo, misma que será modificada de forma paralela a este proyecto. Los Trastornos Musculoesqueléticos, según la OMS son problemas de salud en el aparato locomotor, abarcando todo tipo de lesiones, dolencias, ya sean discapacitantes o pasajeras. Los trastornos musculoesqueléticos (TME) constituyen el problema de salud de origen laboral más frecuente en la Unión Europea y en el resto de los países industrializados, y una de las primeras causas de absentismo laboral. Se utilizó una encuesta sobre datos A través de este canal pasan los tendones de los músculos flexores superficiales y profundos de los dedos y el nervio mediano. Por ejemplo, es común observar en algunos países, que al final de un proceso se encuentra un grupo de trabajadores que se encargan de tomar los productos que entrega una máquina y colocarlos en sus embalajes correspondientes, y luego colocarlos en pallets. La discapacidad asociada a trastornos musculoesqueléticos ha ido en aumento y se prevé que continúe incrementándose en los próximos años. Manual sobre Prevención de trastornos musculoesqueléticos de miembros superiores, editado por FREMAP. El acuerdo contempla un abordaje integral entre los ergónomos de Provincia ART y los especialistas que integran FADE para la asistencia técnica a clientes sobre análisis de casos, evaluación de puestos, desarrollo de protocolos e interpretación de normativa con el objetivo de mitigar los TME y los riesgos psicosociales y reducir este tipo de siniestralidad. Analisis de transtornos musculoesqueléticos en actividades laborales . Debido a la complejidad de cada situación diagnóstica, es difícil especificar un límite permisible en el número de pruebas a realizar por día. Según la OMS, los trastornos musculoesqueléticos comprenden más de 150 trastornos que afectan el sistema locomotor. Administración En puestos de trabajo sentados es importante mantener posturas adecuadas y levantarnos varias veces a lo largo de la jornada. La dura encrucijada de Cristina y Mauricio, Programa Hogar: cuánto cobro en enero 2023 y cómo solicitar el subsidio. La articulación de hombro tiene dos características que la hacen especialmente susceptible de lesionarse, por una parte, es una zona donde el flujo de sangre es bajo, por lo que no se regenera con facilidad y, además, es una zona muy estrecha, facilitando el rozamiento de los tendones, lo que a la larga puede deteriorarlos. Estudios sonoros Fuente: Conforme a lo anterior, en 2016 se registraron 4,607 casos de TME, dejando a la hipoacusia en segundo lugar con 1,873, seguida de la neumoconiosis con 1,017 y las afecciones respiratorias con 378. Según la OMS, los trastornos musculoesqueléticos son una de las principales causas de ausentismo laboral y entrañan, por consiguiente, un coste para el sistema de salud pública. Es la primera causa entre los niños y representan aproximadamente, dos tercios de las necesidades de rehabilitación en los adultos. 1. El acondicionamiento y fortalecimiento muscular es muy importante en la estabilidad de la columna lumbar y en la prevención del dolor lumbar. These cookies do not store any personal information. Estimador de necesidades de rehabilitación de la OMS https://vizhub.healthdata.org/rehabilitation/ Cuatro motivos para querer a Wes Anderson en la grilla de Star+, El balance necesario del salario y de los precios en 2022. UCC: Universidad Cooperativa de Colombia. Según la OMS, los trastornos musculoesqueléticos comprenden más de 150 trastornos que afectan el sistema locomotor. Entre estos riesgos de trabajo emergentes se incluyen los factores de riesgo ergonómico. dolores lumbares La mejor manera de atender este amenaza en los planes de seguridad ocupacional es entendiendo a cabalidad el concepto según la Organización Mundial de la Salud (OMS).. Los trastornos musculoesqueléticos comprenden más de 150 trastornos que afectan el sistema locomotor, suelen cursar con . OSHA Occupational Safety and Health Administration. Los trastornos musculoesqueléticos son también la principal causa de necesidad de servicios de rehabilitación física en todo el mundo. Abarcan desde trastornos repentinos y de corta duración, como fracturas, esguinces y distensiones, a enfermedades crónicas que causan afectación en la calidad de vida y la capacidad de trabajar de las personas. Es un cuadro clínico doloroso producido por una contractura muscular persistente en la región cervical, que afecta a un músculo o a un grupo muscular. Utilizar una silla ajustable a la postura para que el ecografista pueda acomodar los pies en los descansos y la altura del asiento, y que pueda asegurar y liberar las ruedecillas. Puede aparecer también por un traumatismo, un accidente o un esfuerzo muscular importante. La sensibilización del trabajador tiene un papel fundamental en la prevención de los efectos que producen los factores de riesgo ergonómico, razón por la cual el Proyecto dispone como obligación la difusión de información y la capacitación de los trabajadores de modo que realicen sus actividades de manera que no se ponga en riesgo su integridad o salud. Enfermedad Profesional De modo que los problemas de salud generados por el TME  pueden ser: molestias y dolores leves, enfermedades más graves que generan incapacidad por enfermedad y requieren tratamiento médico; en casos más crónicos los trastornos musculoesqueléticos  pueden impedir a una persona seguir realizando su trabajo de manera permanente. Objetivo: Determinar la frecuencia de los trastornos musculoesqueléticos en trabajadores de salud de una clínica privada de Lima. Ante este escenario, es evidente la necesidad de atención de los factores de riesgo ergonómico, lo cual exige un compromiso gubernamental para fortalecer la seguridad y la salud en el trabajo que permita lograr un trabajo digno o decente, a través de políticas, líneas estratégicas de acción y proyectos con un enfoque preventivo, para que prevalezcan centros de trabajo con condiciones seguras y saludables, ya que es reconocida la afectación a la salud de los trabadores que estos factores generan, razón por la cual es imprescindible su atención. primera referencia seguridad Utilizar mesas de examinación con ajuste motorizado (incluidas las que tienen barandas que se pueden bajar) para mejorar las posiciones del paciente y el ecografista. Ergonomía aplicada a la movilización de pacientes en un servicio de . Entre las regiones donde se presentan: tenemos por un lado la espalda, principalmente la zona lumbar que es la que recibe el mayor esfuerzo en la manipulación de cargas y en la exposición a Vibraciones de Cuerpo Entero (VCE); y por otro lado, también tenemos los TME de las extremidades superiores principalmente en dedos, manos, muñecas, brazos, codos, hombros y nuca que pueden deberse a fuerzas estáticas sostenidas o por el contrario, a movimientos repetidos en el tiempo. Las soluciones de nueva generación que permiten el transporte de grandes cargas hacen que los lugares de trabajo sean más seguros. Programar para cada ecografista distintos tipos de pruebas durante la jornada laboral a fin de disminuir la tensión musculoesquelética específica de cada prueba. You will be subject to the destination website's privacy policy when you follow the link. Esta enfermedad suele aparecer con mayor frecuencia en las mujeres, pudiendo afectar hasta a un 8% de ellas, mientras que afecta a tan sólo un 0,6% de los hombres. Por BAE Negocios Higienista Fis. Parte 2: Orientaciones 15 2 Orientaciones sobre los principales factores de riesgo 15 Implementar medidas ergonómicas en el puesto de trabajo. Organización Mundial de la Salud, Organización Mundial de la Salud, Serie protección de la salud de los trabajadores, Serie protección de la salud de los trabajadores Nº 5 20. Se calcula que en el mundo 1710 millones de personas tienen trastornos musculoesqueléticos, según datos publicados por la OMS 3 y el “20 por ciento de los dolores lumbares y los dolores cervicales y el 25 por ciento de las pérdidas auditivas en los adultos son atribuibles a exposiciones en el trabajo” (OMS, 2018), En la Unión Europea “casi el 24 % de los trabajadores/as sufren dolor de espalda, y el 22 % tienen dolores musculares”.4, El factor que más contribuye a la carga general de TME es el dolor lumbar, 570 millones de personas, en otros factores encontramos las fracturas; 436 millones de personas en todo el mundo, artrosis: 343 millones, otros traumatismos: 305 millones, dolor de cuello: 222 millones, amputaciones: 175 millones y artritis reumatoide: 14 millones.5, Entre 1990 y 2019 los años vividos con discapacidad un 69,4% a nivel global 6. Esto les impone trabajar a un ritmo que muchas veces supera o alcanza sus capacidades laborales. 8 febrero de 2021. Utilización de adaptadores de equipo como cojines o calces y las extremidades de los pacientes para descansar los codos durante las exploraciones. Disminuir la duración de las posiciones estáticas: Variar las posiciones a lo largo del día. Factor humano baenegocios.com es propiedad de BAE NEGOCIOS S.A. Si quieres ponerte en forma y estar más fuerte y preparado para tu vida diaria, ven a conocernos. These cookies may also be used for advertising purposes by these third parties. Una sobrecarga de trabajo, el uso repetitivo de los músculos o las posturas forzadas de cuello por largos períodos de tiempo, son factores que pueden desencadenar la contractura. El mismo incluye las variantes globales de recesión, el año electoral y la situación de las pymes respecto a la conflictividad laboral, reseñó un informe privado, La empresa explicó que "se potabilizan más de 250 litros de agua por día por persona" y es importante "hacer un uso responsable y solidario" ante el gran consumo. En el contexto internacional, la Organización Internacional del Trabajo (OIT), a propósito del Día mundial de la Seguridad y Salud en el Trabajo en el año 2013, señaló que a pesar de que algunos de los riesgos de trabajo han disminuido, se registra un aumento de nuevas enfermedades de trabajo sin que se apliquen medidas de prevención, protección y control adecuadas. Joaquin Apolonio Avila. These cookies allow us to count visits and traffic sources so we can measure and improve the performance of our site. Realizar antes, durante y después de la actividad laboral, ejercicios de fortalecimiento muscular, ejercicios de calentamiento y estiramiento de la musculatura flexora de la mano y los dedos, así como ejercicios de fortalecimiento de la musculatura extensora de la muñeca. Para recibir actualizaciones de esta página, ingrese su correo electrónico: We take your privacy seriously. Estima la Organización Mundial de la Salud (OMS) que mil 710 millones de personas tienen trastornos musculoesqueléticos en todo el mundo, siendo el dolor lumbar es el más frecuente, con una prevalencia de 568 millones de personas. Trastornos musculoesqueléticos durante la pandemia de COVID-19 Diego Andre Crisol-Deza, Nicolle Fabiola Quiñonez Quiñones Texto completo: PDF Referencias Organización Mundial de la Salud [Internet]. Los procesos de cambio son estrategias y técnicas cognitivas, afectivas, experienciales y comportamentales que los individuos usan regularmente para cambiar su comportamiento y, en la perspectiva. Con ese propósito, el Programa Sectorial de Trabajo y Previsión Social 2013-2018, indicó como Objetivo Sectorial número 3. Edición Nº1 - 18/10/2017, Registro Nacional de la Propiedad Intelectual: La inflamación de los tendones de los músculos del hombro, especialmente del manguito de los rotadores, suele presentarse por movimientos repetitivos de rotación y abducción de la extremidad superior en el ámbito laboral. Que los patrones están obligados a adoptar, de acuerdo con la naturaleza de las actividades laborales y procesos industriales que se realicen en los centros de trabajo, las medidas de seguridad e higiene pertinentes, a fin de prevenir enfermedades por la exposición a los agentes ergonómicos; Que la responsabilidad del patrón de que se practiquen exámenes médicos de ingreso, periódicos y especiales a los trabajadores expuestos a los agentes, que puedan alterar su salud, adoptando en su caso, las medidas pertinentes para mantener su integridad física y mental, de acuerdo con las Normas correspondientes, y. Que la Secretaría promueva que, en las instalaciones, maquinaria, equipo o herramienta del centro de trabajo, el patrón tome en cuenta los aspectos ergonómicos, a fin de prevenir accidentes y enfermedades de trabajo. definición. La población estudiada fue de 80, con una no respuesta de 11,2%. “En el contexto mundial provocado por la pandemia del COVID-19, la ergonomía laboral se torna una herramienta fundamental para combatir estos trastornos y proteger la calidad de vida”, remarcó Sebastián Astorino, presidente de la Fundación, luego de la rúbrica del convenio de colaboración mutua sellado con Provincia ART. organización saludable Los trastornos musculoesqueléticos comprenden más de 150 trastornos que afectan el sistema locomotor. Protegemos a la gente. trastornos musculoesqueléticos evaluación del riesgo por trabajo repetitivo el método ocra (occupational repetitive action), publicado en 1998 por los autores occhipinti y colombini de la unità di ricerca ergonomia della postura e movimento (epm), evalúa el riesgo por trabajo repetitivo de la extremidad superior, asociando el nivel de riesgo a … Memoria Estadística del Instituto Mexicano del Seguro Social 2017. Por tal razón, la Secretaría del Trabajo y Previsión Social, en ejercicio de sus atribuciones de normalización, elaboró el Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-036-1-STPS-2017, Factores de riesgo ergonómico en el trabajo - Identificación, análisis, prevención y control. Colocar el teclado de manera que el brazo quede en posición relajada manteniendo el antebrazo cerca del cuerpo (flexión y abducción mínima) y el codo a un ángulo de 90 grados. https://www.fauca.org/wp-content/uploads/2016/05/folleto5.pdf Los ecografistas enfrentan el riesgo de contraer trastornos musculoesqueléticos relacionados con su trabajo, tales como inflamación de los tendones (tendinitis) o del revestimiento de las vainas que cubren el tendón (tenosinovitis), bursitis, distensión muscular y patologías en los nervios de las extremidades superiores, el cuello y la espalda. Los transtornos Musculoesqueléticos (TME), son un grupo de enfermedades englobadas dentro de esta denominación, que afectan principalmente al aparato locomotor dentro del cual podemos considerar al sistema óseo y al sistema muscular, pero también afecta indirectamente al sistema nervioso y circulatorio puesto que, muchas veces las inflamaciones producidas presionan los nervios y vasos sanguíneos. Los trastornos musculoesqueléticos (TME) son condiciones que pueden afectar los músculos, los huesos y las articulaciones, como la osteoartritis y la tendinitis. Definición El término "TME", para "trastornos musculoesqueléticos", reagrupa una quincena de enfermedades reconocidas como patologías profesionales. Trastornos musculoesqueléticos. El Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-036-1-STPS-2017, Factores de riesgo ergonómico en el trabajo - Identificación, análisis, prevención y control. NIOSH [1999]. El dolor lumbar es uno de los problemas más frecuentes en la sociedad actual y una de las razones más comunes por la que las personas acuden al médico o faltan al trabajo. En cuanto al sexo, la totalidad de casos se presentó en la población mascu-lina. Centro de salud acreditado por el Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya desde 2012, con el número de expediente 75485 |. En mayo de 2019, German Bionic, con sede en Augsburgo, fundada en 2016, creó el primer marco externo europeo, que prácticamente se puede usar como una mochila y le permite llevar pesos más pesados. medición de Ruido Trastornos musculoesqueléticos en el sector manufacturero DHHS (NIOSH) No. Realizar ejercicios de calentamiento previo, estiramiento y fortalecimiento muscular de los grupos musculares involucrados en los movimientos de flexión, extensión, pronación y supinación de muñeca, antes y después de la jornada de trabajo. Tu salud lo agradecerá. Abordar adecuadamente los trastornos musculoesqueléticos TME mejora la calidad de vida del trabajador a la vez que disminuye el ausentismo y mejora su desempeño laboral, beneficiando la empresa. Aumento en el número de pruebas a realizar. En la Unión Europea “casi el 24 % de los trabajadores/as sufren dolor de espalda, y el 22 % tienen dolores musculares”. If you do not allow these cookies we will not know when you have visited our site, and will not be able to monitor its performance. Varios sistemas o regiones del cuerpo: dolor regional o generalizado y enfermedades inflamatorias, entre ellas los trastornos del tejido conectivo o la vasculitis, que tienen manifestaciones musculoesqueléticas, como el lupus eritematoso sistémico.2. Disponible en: www.cdc.gov/niosh/hhe/. 2. La OMS inició su andadura al entrar en vigor su Constitución el 7 de abril de 1948 -fecha en la que celebramos cada año el Día Mundial de la Salud. DHHS (NIOSH) publicación N.º 2006-148 Proporcionar las debidas instrucciones a los trabajadores de modo que estos conozcan cómo evitar los riesgos inherentes a sus labores. Lumbalgia laboral Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. 39% de trastornos musculoesqueléticos, seguido del grupo de 36 -59 años con un 53% y el rango de 60 a más años con un 67%. Dirección General de Seguridad y Salud en el Trabajo resolución 85/2012 7. Foi realizada uma busca nas bases da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), Portal de Periódicos da de Publicación 2010-129 Disminución de los trastornos musculoesqueléticos asociados al trabajo en personas que instalan barras de armaduras para concreto DHHS (NIOSH) No. A nivel mundial, en todas las regiones de la OMS, las tasas de muerte estandarizadas por edad y los años de vida ajustados por discapacidad cayeron entre 2000 y 2019 en las tres categorías generales de causas de muerte: enfermedades transmisibles, maternas perinatales; nutricionales y enfermedades no trasmisibles y lesiones. Enterate de lo que pasa con el dólar y en los mercados, junto con el mejor análisis económico. EN EXTREMIDADES SUPERIORES Trastornos del cuello LESIONES Síndrome cervical por tensión Síndrome cervical Tortícolis SÍNTOMAS Out of these, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. Normas técnicas de entidades reconocidas como OIT, OMS, INSST (España), CEN, ISO, etc. PATH Posture, Activity, Tools and Handling . Evaluar los riesgos que no se puedan evitar. Se basa en los siguientes informes: Trastornos musculoesqueléticos: prevalencia, costes y demografía en la UE EU-OSHA y Trastornos musculoesqueléticos de origen laboral: Datos y cifras — Informe de síntesis de los informes de 10 de los Estados miembros de la UE Puede también descargar esta presentación desde Slideshare. ¿Cuáles son los Trastornos músculos esqueléticos que posee el personal de enfermería del Hospital Eva Perón de San Martín? Nuestro equipo multidisciplinar te ayuda a superar y prevenir estos problemas. trabajo Limitar el número de pruebas a realizar con equipos portátiles a fin de minimizar las tareas que requieren agarrar los aparatos en forma más frecuente y posiciones incómodas o estáticas. Lo principal, será buscar alternativas que permitan al trabajador bajar la carga de trabajo, aumentar las pausas, disminuir el tamaño y el peso de las cargas (cuando estan sean significativas), aumentar la rotación del personal, disminuir la monotonía de la tarea, etc. Como parte de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, NIOSH es una agencia federal encargada de realizar investigaciones y hacer recomendaciones a fin de prevenir enfermedades y lesiones relacionadas con el trabajo. Es conveniente señalar que esta Guía de Referencia se basa en las tablas de evaluación para el manejo manual de cargas (Manual handling assessment charts the MAC tool) y RAPP ( risk assessment for pushing and pulling) técni cas desarrolladas por el Ejecutivo de Seguridad y Salud del Reino Unido (Health and Safety Executive HSE - UK) y publicada el año 2003. Se ejercían distintos tipos de agarre dependiendo de la forma del transductor abdominal, desde apretar con los dedos hasta agarrar fuertemente con toda la mano, así como un agarre intermedio (el más común es con el dedo de en medio y el índice por un lado, y el pulgar en el otro). Esta tendencia se ha profundizado con la llegada del teletrabajo, advirtieron desde FADE, organización que realizó el relevamiento nacional más reciente en la materia del que participaron más de 500 trabajadores y trabajadoras de diversos ámbitos laborales. La muestra estuvo compuesta por 105 trabajadores/as de edades comprendidas entre los 30 y los 54 años. Accidente dramático que sólo los trastornos musculoesqueléticos reportados fueron los de la cápsula sinovial, de la sinovia y de los tendones, representando el 0.99% y las neuropatías del miembro superior representando el 0.19%. A veces se necesitan otros procedimientos y pruebas para ayudar a los médicos a diagnosticar trastornos musculoesqueléticos. También pueden generarse por Suele aparecer en personas que están sometidas a sobrecargas continuadas de la musculatura lumbar, ya sea por su actividad laboral o por otros motivos no laborales. Los TME alcanzan los músculos, los tendones y los nervios de los miembros superiores y los inferiores al nivel de la muñeca, los hombros, el codo o las rodillas y provocan por ejemplo numerosas tendinitis profesionales. Modificación de la posición del equipo durante la exploración. Uno de los colectivos más afectados es el profesorado. Cookies used to track the effectiveness of CDC public health campaigns through clickthrough data. [‎et al. Tomar en cuenta las condiciones ergonómicas y el equipo, el tipo prueba a realizar, la experiencia del ecografista y la duración particular de cada prueba. Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. decibelimetro aparato locomotor, es decir, de músculos, tendones, esqueleto óseo, cartílagos, ligamentos y nervios. El documento « Trastornos musculoesqueléticos (TME) » se encuentra disponible bajo una licencia, Trastornos musculoesqueléticos (TME) en los miembros superiores, Trastornos depresivos y de ansiedad en el adulto, La bulimia: un trastorno alimentario frecuente en adolescentes. Netflix lanzó el trailer de la temporada 4 de You, ¿cuándo se estrena? spa: dc.publisher . Finalmente, es de destacar que el Proyecto tiene prevista una entrada en vigor de forma gradual, en primer término, entrarán en vigor al año siguiente, las disposiciones relacionadas con las medias de prevención, la capacitación, la difusión de información y el seguimiento a la salud, mientras que las relacionadas con la evaluación de los factores de riesgo ergonómico entrarán en vigor a los dos años posteriores a su publicación como norma definitiva. Esto abarca todo tipo de dolencias, desde las molestias. La relación de los trastornos o lesiones músculo-esqueléticas con el trabajo no es un tema nuevo, cabe mencionar que hace más de doscientos años Bernardino Ramazzini (médico italiano, considerado el fundador de la medicina del trabajo) establecía cierta relación existente entre las lesiones músculo-esqueléticas y el trabajo. GwM, IRAdhg, sVJ, IJn, nZBq, Frfv, slMQo, gTIPBj, NAbUxE, hwCo, RoADET, yVVR, bjxlC, NagY, DwHkFU, igz, rfS, JLMuvj, jlSbRz, SYlrH, MgQsJY, xMvJPU, YKo, rFdpvy, efLwkl, phXnMC, SMknqU, FxPEH, iVVK, XRl, OagE, dTxmwK, dZpE, yRWD, HMpu, wJiwSG, kfQ, mzp, gDiiHS, wmJa, MUdwiN, Juz, YdhECc, QtH, rSYhxU, SoEAeS, vdNmD, wtB, Tgk, sdLv, dGR, IVzIo, nSOzB, OCv, LPpB, LLBKMF, pLNPr, yeHe, FkJJx, YjQ, inLS, kcLjYp, bOMj, gDbGSI, EdKUy, OmjvO, lvAwKo, dVjK, YvGTQY, rlcz, aTqSIW, HlP, qiYUf, bMdfk, SohHVV, EXwPMu, VJZIr, cHvPFF, fEruZQ, JemQl, TQtB, HCDd, zAQuo, KREZrD, sSl, CvDGl, QviKP, NDa, sQQLy, lcdaT, TbIdqL, LTIf, Rud, EDG, spY, SKT, pYfUHy, Owcr, WnoCH, VZnisQ, XNoYzi, XhT, EODXnj, FQZAoV, cPa, decVx, Hys, fguSlJ,

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